Наблюдающиеся в последние годы все чаще медикаментозные отравления обусловлены широким выбором лекарств и их легкой доступностью. В детском возрасте порядка 80% острых отравлений развиваются после приема лекарственных средств внутрь. При этом можно выделить несколько ситуаций, соответствующих определенному возрастному периоду. Так, дети младшего возраста по недосмотру взрослых могут самостоятельно употреблять лекарства, принимая их за конфеты, заинтересовавшись оригинальной упаковкой, красивым внешним видом таблеток, стремясь подражать родителям. Примечательно, что у детей до 6 лет из всех причин отравлений примерно 40 % приходится именно на лекарственные препараты.
Если в младшем возрасте отравляющие вещества в 1,5–2 раза чаще употребляют мальчики, то в пубертатном периоде ситуация изменяется на полностью противоположную: девочки в 1,5–2 раза чаще употребляют ядовитые вещества и обычно делают это преднамеренно. Отравление с суицидальной целью встречается в основном у подростков эмоционально неустойчивых, как правило, отравлению предшествует конфликтная ситуация в школе или дома. При этом обычно употребляется несколько препаратов, что затрудняет верификацию отравляющего вещества по клинической картине. Относительно облегчает ситуацию то, что в детской практике чаще встречаются отравления с парасуицидальной целью (желание вызвать к себе сочувствие, продемонстрировать свое несогласие, протест). Причины бывают самыми неожиданными и разнообразными: ссора в школе, с друзьями, дома, незаслуженная обида, неудовлетворенность и т.д. Во всех этих случаях дети ведут себя демонстративно: выпив токсическое вещество, говорят родителям о своем поступке, иногда вызывают «скорую помощь», оставляют записки с объяснением причины отравления. Доза яда бывает невысокой, а характер химического вещества — не чрезвычайно опасным. В любом возрастном периоде возможна ситуация, когда родители дают ребенку не то лекарство или не в той дозировке, без учета возраста или индивидуальной чувствительности.
Под острым лекарственным отравлением подразумевают внезапно развившееся патологическое состояние, которое возникает вследствие однократного или повторного приема с коротким интервалом времени токсической дозы медикамента, оказывающего специфическое и неспецифическое действие на жизненно важные органы, нарушающего их функции и создающего угрозу для жизни ребенка.
Среди нозологических форм лекарственных отравлений более 80% составляют отравления веществами, основными среди которых являются сердечно-сосудистые препараты, транквилизаторы и нейролептики, седативные и снотворные. Далее идут отравления жаропонижающими средствами (парацетамол) и деконгестантами (нафтизин, нафазолин).
Острое отравление у детей всегда требует экстренной медицинской помощи.
Общие положения по первой помощи при отравлении медикаментами: обратиться за медицинской помощью в приемное отделение, либо вызвать бригаду СМП; При отравлении через рот: детям старшего возраста в сознании, контактным рекомендовать прием теплой питьевой воды 1—1,5 стакана с последующей рвотой, повторить так 3—4 раза, последнюю порцию ввести с активированным углем.
Медикаментозное отравление можно и нужно предотвратить, соблюдая правила хранения лекарственных средств в недоступных для детей местах.
- давайте ребенку только те лекарственные средства, которые назначил врач;
- строго соблюдайте дозировку, путь введения, периодичность;
- перед тем, как дать лекарственное средство, внимательно прочитайте наименование на упаковке;
- храните лекарственные средства в недоступном для детей месте;
- объясняйте ребенку, что лекарство – это не конфета, не игрушка, запрещайте ему самому брать лекарства;
- после того, как Вы дали ребенку необходимое лекарственное средство, остатки тут же убирайте с видного места.
Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:
- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой,
- работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,
- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,
- быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),
- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,
- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,
- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,
- правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,
- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А,
- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыбамеч, макрель),
- снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее),
- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),
- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,
- если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет, избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.
Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.
Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровянистых выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.
Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб: рвота> 5 раз в сутки, потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели, повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст., проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами, сильная головная боль, боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.), эпигастральная боль (в области желудка), отек лица, рук или ног, появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, лихорадка более 37,5, отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности). Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.
Путь передачи: вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носу или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они также могут распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.
Жалобы:
-Боли в области груди с одной или двух сторон – некоторые пациенты принимают их за сердечные.
-Учащенное, затрудненное дыхание, хрипы, одышка.
-Лихорадка – жар приступообразно сменяется ознобом, температура тела повышается до 39-40,5 градусов.
-Отхождение мокроты – может содержать примеси крови, которые попадают в мокроту при микротравмах альвеол, вызванных воспалением.
-Признаки интоксикации: слабость, головные боли, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, потливость.
-Симптомы ОРВИ: насморк, кашель, чихание, боль в горле, заложенность носа (наблюдаются при вторичной пневмонии, развившейся вследствие гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций).
Инкубационный период от 3 недель до 6 недель в зависимости от возбудителя.
Виды:
-очагово – сливные
-сегментарные
-лобарные
-интерстициальные
По степени тяжести:
· нетяжелые;
·тяжелые (при выраженности клиники, токсикоза, дыхательной или легочно - сердечной недостаточности и наличии осложнений).
По течению:
· острые (длительностью до 6 недель);
· затяжные (длительностью от 6 недель до 6-8 месяцев от начала заболевания).
Диагностика
-рентген легких;
-спирография;
-бактериальный посев мокроты;
-анализы крови и мочи;
-биопсия плевры, легкого;
-бронхоскопия;
-компьютерная томография грудной клетки.
Лечение:
-поддержание оптимального воздушного режима в помещении;
- проведение закаливающих мероприятий;
- на период подъема температуры - постельный режим;
-адекватная гидратация (обильное теплое питье)
-антибиотики – при бактериальной форме.
-противовирусные препараты – если заболевание вызвано вирусом.
-жаропонижающие средства
-глюкокортикостероиды – при наличии осложнений
-лекарства, разжижающие мокроту (муколитики)
-отхаркивающие лекарства
-антигистаминные препараты
-иммуномодуляторы
-низкомолекулярные гепарины – если у пациента тяжелое состояние и есть риск тромбоэмболии (острой закупорки кровеносного сосуда тромбом)
Осложнения пневмонии:
-появлением хрипов в грудной клетке;
-усилением одышки;
-развитием затрудненного дыхания и плохим отхождением мокроты
]]>Здоровье человека – богатство общества. Поэтому Глава государства акцентировал внимание на том, что необходимо комплексно улучшать медицинскую инфраструктуру, для чего инвестиции благоприятны.
Также было поручено реализация национального проекта, нацеленного на нужды сельских жителей нашей страны. Отмечено, о развитие телемедицины, которая откроет доступ к квалифицированной помощи жителям отдаленных районов.
Еще один вопрос, поднятый в Послании, – это система подготовки конкурентоспособных врачей в сфере здравоохранения. При этом Президент К. К. Токаев отметил: «Для повышения конкурентоспособности отечественного здравоохранения нужно последовательно совершенствовать систему подготовки врачей.При медицинских вузах будут созданы многопрофильные университетские больницы и клиники. В течение трех лет ежегодное количество грантов на подготовку в резидентуре будет увеличено на 70%. Все эти меры позволят не на словах, а на деле улучшить здоровье нашей нации».
]]>Цель конкурса – расширение сферы применения, повышение авторитета государственного языка.
Старшая медсестра отделения гинекологии КГП «Многопрофильный центр матери и ребенка города Темиртау» Епифанова Елена Юрьевна стала победителем в этом городском конкурсе!
Елена Юрьевна заняла призовое 2 место в этом конкурсе и получила
премию в качестве материальной поддержки. Она специалист, свободно владеющий государственным языком, активно участвует в общественной жизни организации и города.
Поздравляем Елену Юрьевну с достойной победой и желаем семейного счастья и больших успехов в труде!
]]>Спикером семинара выступили заместитель руководителя департамента Агентства РК по противодействию коррупции (антикоррупционной службы) по Карагандинской области Арыстанбеков Асет Акытович, сотрудник Департамента Бурханов Олжас Айдарович и преподаватели палаты юридических консультантов "Kaz Bar" Сафонова Ольга Николаевна и кандидат юридических наук и доцент Всероссийской академии внешними торгами Министерства экономического развития РФ, директором по санкционному комплаенсу RBEN Примаков Денис.
В данном семинаре принял участие комплаенс-специалист КГП "Многопрофильная больница №1 г.Караганды".
Валерий Михайлович в 1979 г. успешно закончил КГМИ,и с тех пор вся его жизнь наполнена работой.Уже через 6 лет работы в Роддоме г. Темиртау он назначается заместителем главного врача по лечебной части. И на каком бы посту он не работал: заведующим отделением или заместителем директора - он всегда на передовой, в самых сложных и ответственных ситуациях, независимо от того, дает ли он просто совет, или консультирует, или оперирует - всю ответственность берет на себя.
В своей профессии он достиг высочайшего мастерства и отлично владеет сложными видами оперативных вмешательств в акушерстве и гинекологии. Имеет высшую категорию врача акушер-гинеколога. 44 года – таков его врачебный стаж.
Тысячи женщин благодарны Валерию Михайловичу за помощь, оказанную при рождении их детей, не счесть количества выполненных сложнейших гинекологических операций, есть пациентки,которые своей жизнью обязаны именно ЕГОЗОЛОТЫМ РУКАМ.Более четырех лет он выполнял ургентную службу по Карагандинской области в Санавиации и неоднократно спасал жизни многих женщин.
Молодые специалисты-врачи стремятся быть его учениками. И он охотно делится с ними своим профессиональным опытом от самых азов до самых высот хирургического мастерства.
Его труд по достоинству оценен:
- Знак акима г. Темиртау «Лучший по профессии» (2017);
-Юбилейная медаль в честь 30-летия независимости Республики Казахстан «ҚазақстанТәуелсiздiгiне 30 жыл» (2021);
- Почетная грамота акима г. Темиртау ко Дню медицинского работника (2022);
- Почетная грамота акима г. Темиртау ко Дню медицинского работника (2023);
- Знак акима г. Темиртау «За верность профессии» (2023);
- Премия акима Карагандинской области (2023).
Валерий Михайлович, по случаю Вашего 70-летия примите наши самые теплые поздравления, искренние пожелания в осуществлении всего наилучшего! Пусть сбудутся все Ваши сокровенные и значимые желания и устремления, сохранится и приумножится все хорошее в Вашей жизни! Пусть не иссекают энергия и силы для будущих побед, достижения новых вершин, исполнения задуманных планов! А цифра будет лишь в паспорте отображаться жизненным опытом! Здоровья, мира и добра Вам и Вашим родным!
С наилучшими пожеланиями, коллектив КГП «Многопрофильный центр Матери и Ребенка г. Темиртау».
]]>КГП « Многопрофильный центр матери и ребенка г. Темиртау» :
Почетными наградами МЗ РК:
Почетной грамотой МЗ РК Попова Наталья Петровна – старшая медсестра отделения анестезиологии реанимации интенсивной терапии;
Благодарностью МЗ РК – Корчагина Марина Харасовна- старшая медсестра отделения детей младшего возраста;
Почетными наградами УЗКО:
Почетной грамотой УЗКО Геккель-Калинина Ольга Юрьевна- заведующая Цаг и дневного стационара, врач акушер гинеколог;
Почетной грамотой УЗКО Дёмкина Наталья Викторовна- врач эксперт;
Почетной грамотой УЗКО Абдирова Миримхан Мнажовна – главная акушерка;
Почетной грамотой УЗКО Наумова Ирина Борисовна - старшая акушерка родильного отделения;
Почетной грамотой УЗКО Хорольская Ирина Петровна- лаборант;
Благодарностью УЗКО Тажигулова Замзагуль Абдуловна- медсестра отделения детей старшего возраста;
Благодарностью УЗКО Новикова Ирина Анатольевна- медсестра отделения детей младшего возраста;
Благодарностью УЗКО Бабина Марина Леонидовна- старшая медсестра отделения неврологии;
Благодарностью УЗКО Бабина Ермекбаева Жаныл Кумархановна- медсестра отделения новорожденных и выхаживания недоношенных;
Благодарностью УЗКО Хуторная Наталья Петровна- медсестра ультразвуковой диагностики ;
Почетной премией Акима Карагандинской области в номинации « За верность профессии » Лаишев Валерий Михайлович- заместитель директора по медицинской части;
Знак Акима города Темиртау « За верность профессии » Лаишев Валерий Михайлович- заместитель директора по медицинской части;
Знак Акима города Темиртау « Лучший средний медработник» Абдрахманова Карлыгаш Аманбековна –старшая медсестра отделения патологии новорожденных и выхаживания недоношенных;
Почетной грамотой Акима города Темиртау Аманжолова Сауле Гайролловна- директор;
Почетной грамотой Акима города Темиртау Лаишев Валерий Михайлович- заместитель директора по медицинской части;
Благодарностью Акима города Темиртау Раева Людмила Юрьевна- врач клинический фармаколог;
Почетной грамотой Центрального комитета казахстанского отраслевого профсоюза работников здравоохранения «AQNIET» Романова Лариса Алексеевна- медсестра отделения неврологии;
Почетной грамотой Центрального комитета казахстанского отраслевого профсоюза работников здравоохранения «AQNIET» Попова Наталья Петровна – старшая медсестра отделения анестезиологии реанимации интенсивной терапии;
Почетной грамотой Центрального комитета казахстанского отраслевого профсоюза работников здравоохранения «AQNIET» Абдирова Миримхан Мнажовна – главная акушерка;
Почетной грамотой ФОО «Казахский отраслевой профессиональный союз работников здравоохранения «AQNIET» Татаренко Валентина Андреевна- врач акушер гинеколог .
]]>